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银湖外国语实验学校新生入学申请表


银湖外国语实验学校新生入学申请表

Application Form for New Students

                                   填表日期:              


Chinese Name 学生姓名:
English Name 英文名:
Gender性别

 





Native Place
籍 贯

 

Nationality
民 族

 

Date of Birth
出生年月日

 

Height
身高
         cm
ID number身份证号

 

Student number学籍号

 





School the Applicant Currently Studying
现 就 读 学 校

 

 

 

Address
家庭现住址

 





Take school bus(Yes/No)
是否乘坐校车

 

Address
校车接送地址

 





Meals(Yes/No)
是否在校用餐
Breakfast
早餐

 

Lunch
中餐

 




Students  Awards
学 生 获 奖 情

 







Fathers Name
父亲姓名

 

Profession
职业

 

Mobile Phone
手机号码

 



Mothers Name
母亲姓名

 

Profession
职业

 

Mobile Phone
手机号码

 



Grade Applied for
报读年级
                     
Type of Class
报读班级类型
Bilingual  Class
双语班  




Information Source
信 息 来 源
介绍人姓名:             介绍人电话:                其他来源:






Current Class Adviser
现在就读学校班主任
班主任姓名:             联系方式:






Reasons to Choose
Our School
选择我校的原因
1、学校品牌    2、国际化理念、英语特色   3、小班化、寄宿制
4、校风学风严谨        5、社会口碑好     6、应试教育与素质教育并举
7、其它






健康状况
health condition
相关内容
是/否
医生是否有相关建议




 

是否为特异性特质(如严重过敏等)

 

 





 

是否患有身体重要器官或组织的器质性疾病(如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肺与支气管病、内分泌病等)

 

 





 

是否患有血液病(如:白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病)

 

 





 

是否患有弥漫性结缔组织疾病(如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等)
是否患有器质性精神病(如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍等)
躯体(如内脏、内分泌、代谢、营养、中毒等)疾患伴发的精神障碍;

 

 





 

是否患有严重的神经官能症、自闭症、抑郁症、癔病等;

 

 





 

是否患有精神活性物质滥用和依赖(如药物、酒)等;

 

 





 

是否患有传染病(如肺结核、肝炎等)

 

 





 

是否患有意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等

 

 





 

是否有其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等;

 

 





 

特殊告知事项及要求:








以 下 部 分 由 学 校 老 师 填 写








上学期
期末成绩
语文

 

数学

 

英语

 

笔试成绩

 

面试评语

 








面试评价
优秀      良好      一般  
面试老师签名:






招生办负责人意见:
校长意见
财务缴费情况:
教务处编入班级情况:
总务处安排车次情况:




 

 

 

 

 






 


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